Jaki środek na kaszel wybrać?

Kaszel to odruch ochronny, pomagający naszemu ciału oczyścić drogi oddechowe ze szkodliwych zarazków, ciał obcych oraz innych czynników drażniących.¹ Oznacza to, że odgrywa on ważną rolę w ochronie ciała oraz w zwalczaniu infekcji.¹ Upośledzenie odruchu kaszlowego może być szkodliwe, jednak jego tłumienie może być wskazane w przypadku zakłócenia snu lub pogorszenia jakości życia.^2-4

Rodzaje kaszlu

Nie wszystkie przypadki kaszlu są takie same. Czasami kaszel jest suchy i drażniący (nieproduktywny), a czasami może być mokry, z zalegającą wydzieliną (produktywny)^2,3 i różne rodzaje kaszlu mogą być powodowane innymi czynnikami.⁷ Kaszel może nawet wykazywać różną charakterystykę w różnym czasie, na przykład w kaszlu nieproduktywnym okazjonalnie może pojawić się mała ilość wydzieliny.⁹ Zrozumienie, jaki masz rodzaj kaszlu może pomóc zdecydować o najlepszym leczeniu, co pozwoli na skuteczne złagodzenie objawów.⁹

Podstawowe rodzaje środków na kaszel

1. Środki przeciwkaszlowe

Środki przeciw kaszlowi działają poprzez tłumienie odruchu kaszlu.^3,10-12 Stosuje się je zazwyczaj przy kaszlu suchym i drażniącym.¹¹ Niektóre środki przeciwkaszlowe mają działanie miejscowe w drogach oddechowych, a inne działają na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) w ośrodku kaszlu znajdujący się w rdzeniu przedłużonym, który jest częścią mózgu.¹¹

Jeśli jednak kaszel jest spowodowany przez nadmiar śluzu w drogach oddechowych, być może bardziej potrzebujesz leczenia, które spowoduje usunięcie z nich nadmiaru wydzieliny, niż zatrzymanie kaszlu.^3,13

Dlatego też lekarz na kaszel oskrzelowy prawdopodobnie zaleci Ci środek wykrztuśny lub środek mukolityczny.¹⁴

2. Środki wykrztuśne

Środki wykrztuśne powodują zwiększenie ilości wydzieliny w drogach oddechowych. Sprawia to, że łatwiej jest wykrztusić śluz.¹⁴   

3. Środki mukolityczne

Środki mukolityczne również ułatwiają odkrztuszanie śluzu, jednak jest to spowodowane tym, że rozkładają go w na drodze reakcji biochemicznej, rozrzedzając go.¹⁴ ACC to szybko działający środek mukolityczny, który zmniejsza gęstość i lepkość śluzu zalegającego w drogach oddechowych, ułatwiając wykrztuszanie. ¹⁵

Kiedy objętość śluzu produkowana podczas infekcji zwiększa się znacznie w porównaniu do normalnego procesu, kaszel produktywny staje się mechanizmem pomagającym w usunięciu go z dróg oddechowych.¹⁶ Niektóre bakterie mogą osadzać się razem i tworzyć strukturę nazywaną biofilmem, co prowadzi do tego, że infekcja staje się zarówno trwała, jak i odporna na leczenie.¹⁷

Cały ten śluz wraz z zalegającymi zarazkami, musi zostać usunięty, a kaszel produktywny to naturalny mechanizm, który w tym pomaga.²

Jak działa ACC?

Wtedy można zacząć usuwać nadmiar śluzu zalegającego w drogach oddechowych i zwiększającego ryzyko rozwoju kolejnych infekcji oraz szybciej poczuć poprawę.

Jak zawsze powinieneś zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli masz obawy dotyczące występujących u Ciebie objawów.  Zrozumienie rodzajów leczenia dostępnych dla konkretnego rodzaju kaszlu pomoże Ci w lepszym omówieniu opcji leczenia z lekarzem lub pracownikiem ochrony zdrowia przed podjęciem decyzji.

Bibliografia

1. Begic E et al. Productive cough in children and adolescents-view from primary health care system. Med Arch. 2017; 71:66-68.
2. Chung KF. The clinical and pathophysiological challenge of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 1: 3-10.
3. Pek WY and Boushey HA. Cough in lower airway infections. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 9: 83-96.
4. De Blasio F et al. Cough management: a practical approach. Cough. 2011; 7: 7
5. McGarvey LPA. Clinical assessment of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 4: 27-37.
6. Fuller RW. Cough sensitivity: the use of provocation tests. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 6: 49-55.
7. Palombini BC and Araujo E. Cough in postnasal drip, rhinitis and rhinosinusitis. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 11: 107-114.
8. Chung KF. Management of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 27: 283-297.
9. Chang AB et al. Cough quality in children: a comparison of subjective vs. bronchoscopic findings. Respir Res 2005; 6: 3.
10. Bolser DC. Mechanisms of Action of Central and Peripheral Antitussive Drugs. Pulmonary Pharmacology 1996; 9: 357–364.
11. Reynolds SM et al. The pharmacology of cough. Trends Pharmacol Sci. 2004; 25: 569-76.
12. Polverino M et al. Anatomy and neuro-pathophysiology of the cough reflex arc. Multidisciplinary Respiratory Medicine 2012; 7:5.
13. Dicpinigaitis PV et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough 2009; 5: 11.
14. Rubin BK. Mucolytics, expectorants and mucokinetic medications. Respir Care 2007; 52: 859–865.
15. Data from an investigation into the effectiveness of acetylcysteine (ACC® 200 granules for the preparation of solution) for 20 patients with acute pneumonia or chronic bronchitis (average age 55 years). Adapted from Clinical Pharmacology and Treatment, 1997, vol 6, No. 1, pp. 29-30
16. Farzan S. Cough and sputum production. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. 1990; Chapter 38; p207-210.
17. Chen L and Wen Y. The role of bacterial biofilm in persistent infections and control strategies. Int J Oral Sci. 2011; 3: 66-73.