Jak długo może trwać kaszel?

Większość z nas rozpoznaje wczesne objawy przeziębienia; zapchany nos, katar spowodowany obrzmiałymi tkankami wyściełającymi nozdrza lub bolące gardło powodują nadmierną produkcję śluzu.^1,2 Jednakże kolejny powszechny objaw - kaszel - często pojawia się kilka dni po rozpoczęciu infekcji.^2,3

Linia czasu kaszlu²

Kaszel to odruch ochronny - naturalny mechanizm obronny mający na celu oczyszczenie dróg oddechowych ze szkodliwej zawartości.⁴ Kiedy nie jesteśmy chorzy, pomiędzy produkcją śluzu a jego oczyszczaniem utrzymuje się zdrowa równowaga. Pozwala ona na utworzenie cienkiej śluzowej warstwy ochronnej, która wyłapuje i poprzez nieustanny ruch rzęsek w kierunku gardła usuwa zanieczyszczenia, które dostały się do dróg oddechowych.⁵

Jeśli przez kaszel masz uczucie zalegania wydzieliny, która blokuje drogi oddechowe, jest to zazwyczaj oznaka zwiększonej produkcji śluzu spowodowanej infekcją. Taki kaszel to tak zwany kaszel mokry lub „produktywny”.^4-6 Jeśli śluz nie jest obecny, jest to kaszel suchy lub „nieproduktywny” i jest on prawdopodobnie spowodowany podrażnieniem dróg oddechowych lub stanem zapalnym.^4,6,7 Z czasem kaszel suchy może przejść w kaszel mokry, jeśli drogi oddechowe będą tak podrażnione, że zaczną produkować nadmiar śluzu.⁶

Kolor wydzieliny

Wydzielina naturalnie występuje w kilku kolorach, od białego przez musztardowo-żółty po różne odcienie zielonego.⁸ Leukocyty (białe krwinki) produkowane przez organizm do obrony przed obcymi materiałami i infekcjami są przenoszone w wydzielinie.⁸ Niektóre z tych krwinek zawierają zielone białko, więc im więcej znajduje się ich w wydzielinie, tym będzie ona bardziej zielona.⁸ W infekcjach ostrych śluz będzie bardziej żółtawy lub zielonkawy.^5,9

W normalnych warunkach, kiedy jesteśmy zdrowi, śluz znajdujący się w drogach oddechowych jest przezroczysty lub biały i rzadki. Zawiera małą liczbę mikroskopijnych cząsteczek. Kiedy jesteśmy chorzy zwiększa się produkcja śluzu, który może mieć inny kolor niż biały, żółtawy lub zielonkawy, być grubszy i bardziej nieprzezroczysty.⁵

Kiedy iść do lekarza?

Męczący kaszel to powszechny, choć irytujący objaw przeziębienia, który zazwyczaj ustępuje po wyleczeniu infekcji.¹⁰

Należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli:⁷

• Kaszel trwa dłużej niż trzy tygodnie
• Kaszel jest silny lub nasila się
• Występuje krwioplucie
• Odczuwasz duszności, trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej
• Martwisz się o inne objawy, takie jak:
  • Niewytłumaczalny spadek masy ciała
  • Uporczywa zmiana głosu
  • Zgrubienia i obrzęki na szyi

Powinieneś również udać się do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma trudności w oddychaniu, wymiotuje lub temperatura jego ciała jest wyższa niż 38°C.

Zmiana koloru flegmy jest również wskazaniem, że możesz mieć jakiś rodzaj infekcji¹² i powinieneś pójść do swojego lekarza. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że odkrztuszanie flegmy, która ma żółtawy lub zielonkawy kolor, nie musi oznaczać, że masz infekcję bakteryjną i potrzebujesz antybiotyków^8,12, gdyż żółtawa lub zielonkawa wydzielina może być również wytwarzana w wyniku niektórych wirusowych infekcje dróg oddechowych.¹² Ponieważ przeziębienie i grypa są powodowane przez wirusy, leczenie antybiotykami nie będzie skuteczne.¹³

Uporczywy kaszel to bardzo nieprzyjemny objaw przeziębienia, jednak zazwyczaj przechodzi po dwóch-trzech tygodniach.⁷ Tymczasem, istnieje wiele sposobów na wspieranie ciała w walce z kaszlem oraz przyspieszenie powrotu do zdrowia. Jakie są najlepsze sposoby na kaszel? Sprawdź TUTAJ.

Bibliografia

1. Medline Plus. Stuffy or runny nose- adult. Dostępne pod adresem: https://medlineplus.gov/ency/article/003049.htm Last Accessed December 2017.
2. Blaiss MS et al. Consumer attitudes on cough and cold: US (ACHOO) survey results. Curr Med Res Opin 2015; 31: 1527–1538.
3. Janson C et al. Determinants of cough in young adults participating in the European Community respiratory health survey. Eur Respir J 2001; 18: 647–654.
4. Begic E et al. Productive cough in children and adolescents- view from primary health care system. Med Arch 2017; 71: 66-68.
5. Farzan S. Cough and sputum production. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. 1990; Chapter 38; p207-210.
6. Alsubaie H et al. Clinical practice guidelines: Approach to cough in children: The official statement endorsed by the Saudi Pediatric Pulmonary Association. Int J of Pediatric and Adolescent Medicine 2015; 2, 38-43.
7. NHS Choices. Cough. Dostępne pod adresem: http://www.nhs.uk/conditions/Cough/Pages/Introduction.aspx Ostatni dostęp: September 2017.
8. Public health England. Green phlegm and snot ‘not always a sign of an infection needing antibiotics’. Dostępne pod adresem: https://www.gov.uk/government/news/green-phlegm-and-snot-not-always-a-sign-of-an-infection-needing-antibiotics
9. Johnson AL et al. Sputum color- Potential implications for clinical practice. Respir Care 2008; 53: 450–454.
10. Fuller RW. Cough sensitivity: the use of provocation tests In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 6: 49–55.
11. American College of Chest Physicians. ‘Patient information for parents of a child with a cough’. Dostępne pod adresem: http://www.chestnet.org/Foundation/Patient-Education-Resources/~/~/media/EB930B8710664EFE861C97AF0D9EFAD1.ashx. Ostatni dostęp: February 2018.
12. Altiner A et al. Sputum colour for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough. Scandinavian J Primary Healthcare 2009; 27:70–73.
13. CDC. Antibiotics aren’t always the answer. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/pdfs/aaw/AU_Arent_Always_The_Answer_fs_508.pdf. Ostatni dostęp: December 2017.